Apskatīt Cilmes šūna izejas kodu

[[Attēls:Mouse embryonic stem cells.jpg|thumbnail|235px|[[Mājas pele]] cilmes šūnas, iekrāsotas zaļā krāsā]]
'''Cilmes šūnas''' jeb '''mātšūnas''' ir nediferencētas [[šūna]]s, kādas ir visos daudzšūnu [[organisms|organismos]], un tās var [[šūnu dalīšanās|dalīties]] meitšūnās un [[šūnu diferencēšanās|diferencēties]] cita veida šūnās. Cilmes šūnas nodrošina organisma nemitīgu atjaunošanos. Visvairāk cilmes šūnu ir [[embrijs|embrionālajā]] un zīdaiņa attīstības posmā, kad to uzdevums ir veidot [[orgāns|orgānus]]. Arī [[zigota]] ir uzskatāma par cilmes šūnu. Ar laiku cilmes šūnu daudzums organismā samazinās, kas izskaidro organisma novecošanas procesu, jo tās nespēj atjaunot visas bojātās šūnas.

[[Zīdītājs|Zīdītājiem]] ir divu veidu cilmes šūnas: embrionālās cilmes šūnas, kuras ir izolētas no iekšējās šūnas masas (blastulas) un pieaugušo cilmes šūnas, kas ir atrodamas dažādos audos. Pieaugušiem organismiem, cilmes šūnas darbojas kā organisma remonta sistēma, papildinot jau pieaugušos audus. Embrionālajām cilmes šūnām var iedalīt visās specializēto šūnu kategorijās – [[ektoderma]], [[endoderma]] un [[mezoderma]], kā arī tās spēj uzturēt reģeneratīvo orgānu atjaunošanos, piemēram, asins, ādas vai zarnu audu.

Ir zināmi trīs veidi, kā iegūt autologas pieaugušo cilmes šūnas:
#[[Kaulu smadzenes|Kaulu smadzenēs]], veicot urbumu augšstilbā vai gūžas kaulā;
#[[Taukaudi|Taukaudos]], veicot tauku atsūkšanu;
#[[Asinis|Asinīs]], kur [[Asins ziedošana|asinis tiek ņemtas no donora]]. Šajā procesā asinis tiek filtrētas caur īpašu ierīci un tiek iegūtas cilmes šūnas.

Cilmes šūnas var tikt noņemtas arī no nabassaites asinīm tikko pēc bērna dzimšanas. No visiem cilmes šūnu iegūšanas tipiem šis ir vismazāk bīstamākais, kā arī ir iespēja nodod šīs asinis asins bankā, lai nepieciešamības gadījumā tās varētu izmantot ķirurģiskām procedūrām.

Pieaugušo cilmes šūnas (jeb somatiskās) bieži tiek izmantotas dažādās medicīniskās terapijās (piemēram, kaulu smadzeņu transplantācijai). Mūsdienās cilmes šūnas var audzēt mākslīgi, kā arī pārveidot (diferencēt) uz šūnu tipiem ar īpašām šūnu īpašībām, kas atbilst šūnām dažādos audos, piemēram, muskuļu un nervu šūnas. Embrionālās cilmes šūnas, kas iegūtas izmantojot somatisko šūnu kodola pārvietošanu ir uzskatāma kā daudzsološa nākotnes terapija. Pētījumi par cilmes šūnu attīstību ir veidojušies no pētnieku Ernesta A. Makkuloča un E. Džeimsa Toronto Universitātē līdz 1960. gadam.<ref>{{publikācijas atsauce | author = Tuch BE | title = Stem cells—a clinical update | journal = [[Australian Family Physician]] | volume = 35 | issue = 9 | pages = 719–21 | year = 2006 | pmid = 16969445 }}</ref>

==Definīcija==
Pēc klasiskās cilmes šūnu definīcijas var izdalīt divas būtiskas īpašības:
*Pašatjaunošanās: spēja sevi atjaunot ilgstošā laika periodā daloties
*Potence: noteiktos fizioloģiskos vai eksperimentālos apstākļos tās var ievirzīt uz specializētu šūnu veidošanu. Pluripotentiālas (embrionālās cilmes šūnas) spēj veidot visdažādākos audus. Savukārt, multipotentas (pieaugušo cilmes šūnas) spēj veidot vairākus audu tipus, taču to skaits ir būtiski ierobežots.

==Pašatjaunošanās==
Ir divi mehānismi, kas nodrošina cilmes šūnu veiksmīgu saglabāšanos:
#Obligāta asimetriska replikācija: cilmes šūna tiek sadalīta vienā mātes šūnā, kas ir identiska ar sākotnējo cilmes šūnu un ar citu meitas šūnu, kas ir diferencēta.
#Stohastiskā diferencēšana: notiek, kad viena cilmes šūna attīstās divās diferencētās meitas šūnās, kamēr cita cilmes šūna iziet mitozes ciklu un iegūst divas cilmes šūnas, kuras ir identiskas oriģinālam.

==Cilmes šūnu potenciāls==
[[Image:Stem cells diagram.png|400px|thumb|right|Pluripotentās, embrija cilmes šūnas ir veidojušās no iekšējo šūnu masas-blastocistas. Šīs šūnas var veidoties par jebkuriem organisma audiem izņemot placentu.]]
[[Image:Human embryonic stem cells.png|thumb|250px|Cilvēka [[embrionālās]]cilmes šūnas <br /> A: Cilmes šūnu kolonija, kura vēl nav diferencējusies. <br /> B: [[Nervu]], [[šūnu veids]] pēc diferencācijas.]]
Šūnas iedarbības stiprumu nosaka potenciāls diferencēt dažādus šūnu veidus no cilmes šūnām.<ref name=Schoeler>{{grāmatas atsauce |title=Humanbiotechnology as Social Challenge |editor1=Nikolaus Knoepffler |editor2=Dagmar Schipanski |editor3=Stefan Lorenz Sorgner |page=28 |chapter=The Potential of Stem Cells: An Inventory |author=Schöler, Hans R. |publisher=Ashgate Publishing|year=2007 |isbn=978-0-7546-5755-2}}</ref>
*'''Totipotentas jeb omnipotentas''' cilmes šūnas ir apaugļotas olšūnas, no kurām var veidoties dažādi šūnu veidi – šādas šūnas var izveidot pilnīgu un dzīvotspējīgu organismu.<ref name=Schoeler/> Šīs šūnas tiek veidotas apaugļošanas procesā. Šūnas, kas veidojušās morulas stadijā (pirmajās apaugļotas olšūnas šūnu dalīšanās stadijās) arī ir totipotentas.<ref>{{publikācijas atsauce |authors=Mitalipov S, Wolf D | title = Totipotency, pluripotency and nuclear reprogramming | journal = Adv. Biochem. Eng. Biotechnol. | volume = 114 | pages = 185–99 | year = 2009 | pmid = 19343304 | pmc = 2752493 | doi = 10.1007/10_2008_45 | isbn = 978-3-540-88805-5 | series = Advances in Biochemical Engineering/Biotechnology | bibcode = 2009esc..book..185M }}</ref> 
*'''Pluripotentas''' cilmes šūnas ir līdzīgas tolipotentām šūnām, t.i., šī šūnas var specializēties par jebkuru organismā sastopamo šūnu veidu. Šīs ir embrionālas cilmes šūnas, kuras var iegūt no piecas dienas apaugļotas blastocistas. Tās nevar pārvērsties atpakaļ par totipotentām šūnām.<ref>{{publikācijas atsauce |authors=Ulloa-Montoya F, Verfaillie CM, Hu WS | title = Culture systems for pluripotent stem cells | journal = J Biosci Bioeng. | volume = 100 | issue = 1 | pages = 12–27 | year = 2005 | pmid = 16233846 | doi = 10.1263/jbb.100.12 }}</ref>
*'''Multipotentas''' cilmes šūnas spēj veidot vienas saimes jebkuras šūnas. Tās ir nediferencētas un atrodas audos un orgānos, piemēram, no mezodermas veidojot kaulu smadzenes, asinis un muskuļu šūnas. Tās nodrošina šūnu atjaunošanos visā dzīves garumā.<ref name=Schoeler/>
*'''Oligopotentas''' cilmes šūnas var diferencēt tikai dažos šūnu tipos, piemēram, limfoīdām vai mieloīdām šūnām.<ref name=Schoeler/> 
*'''Unipotentas''' cilmes šūnas ir sastopamas pēdējos zigotas attīstības posmos, tās spēj diferencēties tikai par vienu šūnu veidu, taču salīdzinot ar pieaugušām šūnām, šīs šūnas ir spējīgas dalīties.<ref name=Schoeler/>

==Šūnu identificēšana==
Praksē, cilmes šūnas tiek identificētas pēc tā, vai tās spēj atjaunot audus. Piemēram, veicot testus kaulu smadzenēs vai asinsrades cilmes šūnās (HSC) ir iespējams veikt šūnu transplantāciju bez HSC. Tas parāda to, ka šūnas spēj ražot jaunas asins šūnas ilgākā laika posmā. Tāpat būtu iespējams izolēt cilmes šūnas no indivīda, kuram ir veikta šo šūnu transplantācija un transplantēt tās citam indivīdam bez HSC, kas parāda to, ka cilmes šūnas ir spējīgas pašas atjaunoties.<ref>{{publikācijas atsauce |authors=Friedenstein AJ, Deriglasova UF, Kulagina NN, Panasuk AF, Rudakowa SF, Luriá EA, Ruadkow IA | title = Precursors for fibroblasts in different populations of hematopoietic cells as detected by the ''in vitro'' colony assay method | journal = [[Experimental Hematology]] | volume = 2 | issue = 2 | pages = 83–92 | year = 1974 | pmid = 4455512 | issn = 0301-472X }}</ref><ref>
{{publikācijas atsauce |authors=Friedenstein AJ, Gorskaja JF, Kulagina NN | title = Fibroblast precursors in normal and irradiated mouse hematopoietic organs | journal = [[Experimental Hematology]] | volume = 4 | issue = 5 | pages = 267–74 | year = 1976 | pmid = 976387 }}</ref>

==Embrionālās šūnas==
[[Embrijs|Embrija]] cilmes šūnas ir šūnas no blastocistas iekšējās šūnu masas, kas ir agrīnā embrija stadija.<ref name="Developmental biology">{{grāmatas atsauce|last1=Gilbert|first1=Scott F.|last2=College|first2=Swarthmore|last3=Helsinki|first3=the University of|title=Developmental biology|url=https://archive.org/details/developmentalbio0000gilb_b9o8|date=2014|publisher=Sinauer|location=Sunderland, Mass.|isbn=978-0878939787|edition=Tenth}}</ref> Cilvēka embrijs blastocistas stadiju sasniedz 4—5 dienas pēc apaugļošanas, kad tā sastāv no 50—150 šūnām. Embrionālās cilmes šūnas ir pluripotentas un spēj diferencēties par jebkuru no trim cilvēka primārās dzimumšūnas slāņiem: ektodermu, endodermu un mezodermu. Kas nozīmē to, ka šīs šūnas var izvērsties par jebkuru no vairāk nekā 200 šūnu tipiem pieauguša cilvēka ķermenī, kad tiek dota pietiekama stimulācija konkrētajām šūnām tipam. Taču šīs šūnas nespēj veidot ārpus embrionālu membrānu vai placentu. 
Embrionālās attīstības laikā, iekšējās šūnas masas šūnas pastāvīgi dalās un kļūst arvien specializētākas. Piemēram, daļa no embrija ektodermas muguras daļā specializējas kā „neiroektoderma”, kas nākotnē pārveidosies par centrālo nervu sistēmu.<ref>{{publikācijas atsauce|last1=Rakic|first1=P|title=Evolution of the neocortex: a perspective from developmental biology|journal=Nature reviews. Neuroscience|date=October 2009|volume=10|issue=10|pages=724–35|pmid=19763105|pmc=2913577|doi=10.1038/nrn2719}}</ref> Tālākā posmā neiroektoderma veidosies par neironu caurulīti. Nervu caurulītes veidošanās posmā, tiek veidota galvenā smadzeņu forma. Šajā attīstības stadijā, galvenais CNS šūnu tips tiek uzskatītas nervu cilmes šūnas. Šīs neironu cilmes šūnas ir pluripotentas, jo tās spēj veidot lielu dažādību daudziem, dažādiem neironu tipiem, kur katram var būt unikāla gēnu ekspresija, morfoloģiskās un funkcionālās īpašības. Process, kurā tiek ģenerēti neironi no cilmes šūnām tiek saukti par neiroģenēzi. Izcils piemērs ir nervu cilmes šūnas, kuras ir gliālas šūnas, tāpēc, ka tām ir atšķirīga bipolārā morfoloģija. Glijas šūnas ir vissvarīgākās neirālās cilmes šūnas, lai mugurkaulniekiem attīstītos CNS. Neironu cilmes šūnas ir piederīgas pie neironu ciltskoka (neironi, astroglijas un oligodendroīdi), tāpēc šo šūnu iedarbība un potenciāls ir ierobežots.<ref name="Developmental biology"/>
Gandrīz visi līdz šim veiktie pētījumi ir izmantojuši peles embrija cilmes šūnu (mES) vai cilvēka embrija cilmes šūnu (HES), kas iegūtas no agrīnās iekšējās šūnu masas. Abiem šūnu iegūšanas veidiem piemīt būtiskas cilmes šūnu īpašības, taču ir nepieciešamas atšķirīgas vides, lai saglabātu šūnas nediferencētā stāvoklī. Peles embrionālās šūnas tiek audzētas uz želatīna kārtiņas, kā [[ārpusšūnas matrica]]. Cilvēku embrionālās šūnas tiek audzētas peļu embrija fibroblastu apgādes slānī (MEF) šis process prasa pamata fibrolastu augšanas faktora klātbūtni (bFGF vai FGF-2).<ref>
{{tīmekļa atsauce
 |url=http://stemcells.nih.gov/research/NIHresearch/scunit/culture.asp
 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20100106111652/http://stemcells.nih.gov/research/NIHresearch/scunit/culture.asp
 |archivedate=2010-01-06
 |title=Culture of Human Embryonic Stem Cells (hESC)
 |publisher=National Institutes of Health
 |accessdate=2010-03-07
}}</ref> Without optimal culture conditions or genetic manipulation,<ref>
{{publikācijas atsauce |authors=Chambers I, Colby D, Robertson M, Nichols J, Lee S, Tweedie S, Smith A | title = Functional expression cloning of Nanog, a pluripotency sustaining factor in embryonic stem cells | journal = Cell | volume = 113 | issue = 5 | pages = 643–55 | year = 2003 | pmid = 12787505 | doi = 10.1016/S0092-8674(03)00392-1 }}</ref>
Izmantojot cilvēka embrionālās cilmes šūnas laboratorijas apstākļos, lai veidotu specializētas šūnas kā nervu šūnas vai sirds šūnas, zinātnieki var piekļūt pieaugušu cilvēku šūnām bez audu ņemšanas no pacientiem. Zinātnieki var pētīt šīs specializētās pieaugušās šūnas detalizētāk, lai atrastu un pamanītu slimību komplikācijas vai pētīt šūnu reakciju uz potenciāli jaunām zālēm.<ref>
{{publikācijas atsauce |authors=Boyer LA, Lee TI, Cole MF, Johnstone SE, Levine SS, Zucker JP, Guenther MG, Kumar RM, Murray HL, Jenner RG, Gifford DK, Melton DA, Jaenisch R, Young RA | title = Core transcriptional regulatory circuitry in human embryonic stem cells | journal = Cell | volume = 122 | issue = 6 | pages = 947–56 | year = 2005 | pmid = 16153702 | pmc = 3006442 | doi = 10.1016/j.cell.2005.08.020 }}</ref>
Pirmais izmēģinājums uz cilvēkiem apstiprināja ASV Pārtikas un Zāļu Administrācija, 2009. gada janvārī,<ref>
{{publikācijas atsauce | author = Ron Winslow | title = First Embryonic Stem-Cell Trial Gets Approval from the FDA | series = 23 | journal = The Wall Street Journal | url = http://online.wsj.com/article/SB123268485825709415.html | volume = January 2009 | year = 2009 }}</ref> tomēr īstie pētījumi sākās tikai 2010. gada oktobrī, Atlantā, kur tika veikta muguras smadzeņu izpēte.<ref>{{tīmekļa atsauce
|url=http://www.sciencedebate.com/science-blog/embryonic-stem-cell-therapy-risk-geron-ends-clinical-trial
|publisher=ScienceDebate.com
|title=Embryonic Stem Cell Therapy At Risk? Geron Ends Clinical Trial
|accessdate=2011-12-11
|archive-date=2014-08-22
|archive-url=https://web.archive.org/web/20140822055210/http://www.sciencedebate.com/science-blog/embryonic-stem-cell-therapy-risk-geron-ends-clinical-trial
}}</ref> Balstoties uz ētiskiem apsvērumiem daudzās valstīs šobrīd ir moratorija vai ierobežojumi, gan cilvēku embrionālo šūnu izpētē, gan producēt jaunas embrionālās cilvēku šūnas. Balstoties uz embrionālo cilmes šūnu kombinētajām spējām uz neierobežotu pavairošanu, šīs šūnas teorētiski ir liels avots potenciālajai reģeneratīvās medicīnas un audu transplantācijai pēc traumas vai slimības attīstībai.<ref>{{publikācijas atsauce|first1=Alan |last1=Trounson|first2=Natalie D. |last2=DeWitt |title=Pluripotent stem cells progressing to the clinic |journal=Nature Reviews Molecular Cell Biology  |volume=17|pages=194–200 |doi=10.1038/nrm.2016.10 |date=23 February 2016 }}</ref>

<gallery>
Attēls:Mouse embryonic stem cells.jpg|[[Mus musculus|Peles]] cilmes šūnas, kuras iekrāsotas ar fluorescences marķieri
Attēls:Human embryonic stem cell colony phase.jpg|Cilvēka embrionālo cilmes šūnu kolonija peles fibroblastu slānī
</gallery>

==Embrija cilmes šūnas==
Primitīvās cilmes šūnas ir izvietotas embrija orgānos, kas tiek sauktas par embrija cilmes šūnām.<ref name="isbn981-256-126-9">
{{grāmatas atsauce |editor1=Ariff Bongso |editor2=Eng Hin Lee | title = Stem Cells: From Benchtop to Bedside |url=https://archive.org/details/stemcellsfromben00bong | chapter = Stem cells: their definition, classification and sources | publisher = World Scientific | year = 2005 | page = [https://archive.org/details/stemcellsfromben00bong/page/n25 5] | isbn = 981-256-126-9 | oclc = 443407924 }}</ref> Tiek iedalītas divu veidu embrija cilmes šūnas: 
*Atbilstoši iegūtas embrija cilmes šūnas nāk no embrija pēc aborta veikšanas. Cilmes šūnas nav nemirstīgas un multipotentas.
*Ārpus embrija cilmes šūnas, kuras parasti nav atšķiramas no pieaugušo cilmes šūnām. Šīs cilmes šūnas tiek iegūtas pēc dzimšanas, tām ir augsta šūnu dalīšanās un pluripotentāte, taču tās ir mirstīgas.<ref>Moore, K.L., T.V.N. Persaud, and A.G. Torchia. Before We Are Born: Essentials of Embryology and Birth Defects. Philadelphia, PA: Saunders, Elsevier. 2013. Print</ref>

==Pieaugušo cilmes šūnas==
[[Image:Stem cell division and differentiation.svg|thumb|Cilmes šūnu dalīšanās un diferencācija. A: Cilmes šūna; B: sākotnējā šūna; C: diferencētā šūna; 1: simetriskā cilmes šūnu dalīšanās; 2: asimetriskā cilmes šūnu dalīšanāsas; 3: sākuma dalīšanās; 4: beigu diferencācija]]
Pieaugušo cilmes šūnas, ko sauc arī par somatiskajām (no grieķu valodas ''σωματικóς'' ''(somatikos)'' — 'no ķermeņa'). Šīs cilmes šūnas uztur veic „remontdarbus” tajos audos, kuros ir atrastas cilmes šūnas.<ref>"Stem Cells" Mayo Clinic. Mayo foundation for medical education and research n.d Web. March 23, 2013</ref> Šīs cilmes var būt gan bērnos, gan pieaugušajos.<ref>{{publikācijas atsauce |authors=Jiang Y, Jahagirdar BN, Reinhardt RL, Schwartz RE, Keene CD, Ortiz-Gonzalez XR, Reyes M, Lenvik T, Lund T, Blackstad M, Du J, Aldrich S, Lisberg A, Low WC, Largaespada DA, Verfaillie CM | title = Pluripotency of mesenchymal stem cells derived from adult marrow | journal = Nature | volume = 418 | issue = 6893 | pages = 41–9 | year = 2002 | pmid = 12077603 | doi = 10.1038/nature00870 }}</ref>
Pluripotentas pieaugušo cilmes šūnas ir reti sastopamas, taču parasti to skaits ir ļoti neliels, bet tās var atrast nabassaites asinīs un citos audos.<ref>{{publikācijas atsauce |authors=Ratajczak MZ, Machalinski B, Wojakowski W, Ratajczak J, Kucia M | title = A hypothesis for an embryonic origin of pluripotent Oct-4(+) stem cells in adult bone marrow and other tissues | journal = Leukemia | volume = 21 | issue = 5 | pages = 860–7 | year = 2007 | pmid = 17344915 | doi = 10.1038/sj.leu.2404630 }}</ref> Kaulu smadzenes ir avots, kurā ir bagātīgi atrodamas pieaugušo cilmes šūnas,<ref>{{publikācijas atsauce |authors=Narasipura SD, Wojciechowski JC, Charles N, Liesveld JL, King MR | title = P-Selectin coated microtube for enrichment of CD34+ hematopoietic stem and progenitor cells from human bone marrow |url=https://archive.org/details/sim_clinical-chemistry_2008-01_54_1/page/77 | journal = Clin Chem | volume = 54 | issue = 1 | pages = 77–85 | year = 2008 | pmid = 18024531 | doi = 10.1373/clinchem.2007.089896 }}</ref> kas tiek izmantotas dažādu slimību ārstēšanai, tostarp aknu cirozi,<ref>{{publikācijas atsauce |authors=Terai S, Ishikawa T, Omori K, Aoyama K, Marumoto Y, Urata Y, Yokoyama Y, Uchida K, Yamasaki T, Fujii Y, Okita K, Sakaida I | title = Improved liver function in patients with liver cirrhosis after autologous bone marrow cell infusion therapy | journal = Stem Cells | volume = 24 | issue = 10 | pages = 2292–8 | year = 2006 | pmid = 16778155 | doi = 10.1634/stemcells.2005-0542 }}</ref> hronisku ekstremitāšu išēmiju <ref>{{publikācijas atsauce |authors=Subrammaniyan R, Amalorpavanathan J, Shankar R, etal |title=Application of autologous bone marrow mononuclear cells in six patients with advanced chronic critical limb ischemia as a result of diabetes: our experience |journal=Cytotherapy |volume=13 |issue=8 |pages=993–9 |date=September 2011 |pmid=21671823 |doi=10.3109/14653249.2011.579961}}</ref> un sirds mazspēju.<ref>{{publikācijas atsauce|url=http://www.pubstemcell.com/monthly/003010700010.htm | author = Madhusankar N | title = Use of Bone Marrow derived Stem Cells in Patients with Cardiovascular Disorders | journal = Journal of Stem Cells and Regenerative Medicine }}</ref> Kaulu smadzeņu cilmes šūnu daudzums samazinās ar vecumu un reproduktīvajā vecumā ir lielāks vīriešiem nekā sievietēm.<ref>{{publikācijas atsauce |authors=Dedeepiya VD, Rao YY, Jayakrishnan GA, Parthiban JK, Baskar S, Manjunath SR, Senthilkumar R, Abraham SJ | title = Index of CD34+ Cells and Mononuclear Cells in the Bone Marrow of Spinal Cord Injury Patients of Different Age Groups: A Comparative Analysis | journal = Bone Marrow Res | volume = 2012 | page = 787414 | year = 2012 | pmid = 22830032 | pmc = 3398573 | doi = 10.1155/2012/787414 }}</ref> Daudzi pētījumi par pieaugušo cilmes šūnām ir centušies raksturot to potences un pašatjaunošanās spējas.<ref>{{publikācijas atsauce | author = Gardner RL | title = Stem cells: potency, plasticity and public perception | journal = Journal of Anatomy | volume = 200 | issue = 3 | pages = 277–82 | year = 2002 | pmid = 12033732 | pmc = 1570679 | doi = 10.1046/j.1469-7580.2002.00029.x }}</ref> DNS bojājums uzkrājas ar vecumu gan cilmes šūnas, gan šūnās, kas ietver cilmes šūnu vidi. Šie bojājumi tiek uzskatīti par vismaz daļēju iemeslu, kāpēc palielinās cilmes šūnu disfunkcija un novecošana.<ref name="pmid24576896">{{publikācijas atsauce |authors=Behrens A, van Deursen JM, Rudolph KL, Schumacher B |title=Impact of genomic damage and ageing on stem cell function |journal=Nat. Cell Biol. |volume=16 |issue=3 |pages=201–7 |year=2014 |pmid=24576896 |pmc=4214082 |doi=10.1038/ncb2928 |url=}}</ref>
Pieaugušo cilmes šūnu terapija ir veiksmīgi izmantota jau vairākus gadus, lai ārstētu leikēmiju un ar to saistītās kaulu / asins vēža kaulu smadzeņu transplantāciju. [35] Pieaugušo cilmes šūnas tiek izmantotas arī veterinārijā, lai ārstētu cīpslu un saišu traumas zirgiem.<ref>{{tīmekļa atsauce|url=http://www.ucsfchildrenshospital.org/treatments/leukemia_treatment_options/index.html|title=Bone Marrow Transplant|work=ucsfchildrenshospital.org|access-date={{dat|2016|12|12||bez}}|archive-date={{dat|2009|11|04||bez}}|archive-url=https://web.archive.org/web/20091104065330/http://www.ucsfchildrenshospital.org/treatments/leukemia_treatment_options/index.html}}</ref> 
Pieaugušo cilmes šūnu izmantošana pētījumos un terapijā nav tik strīdīgs, jo to iegūšanai un izmantošanai nav nepieciešama embrija iznīcināšana. Gadījumos, kad pieaugušo cilmes šūnas tiek iegūtas no saņēmēja risks, ka organismā tās tiks noraidītas būtībā neeksistē. Tādēļ ASV valdība ir finansējusi pieaugušo cilmes šūnu pētniecību.<ref>{{ziņu atsauce |first=Ed |last=Kane |title=Stem-cell therapy shows promise for horse soft-tissue injury, disease |url=http://veterinarynews.dvm360.com/dvm/Equine+Medicine/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-horse-soft-tis/ArticleStandard/Article/detail/515503 |publisher=DVM Newsmagazine |date=2008-05-01 |accessdate=2008-06-12 |archive-date=2008-12-11 |archive-url=https://web.archive.org/web/20081211094448/http://veterinarynews.dvm360.com/dvm/Equine+Medicine/Stem-cell-therapy-shows-promise-for-horse-soft-tis/ArticleStandard/Article/detail/515503 }}</ref>

==Augļūdeņi==
Multipotentas cilmes šūnas ir atrodamas arī augļūdeņa šidrumā. Šīs cilmes šūnas ir ļoti aktīvas, tām ir raksturīga aktīva attīstība bez barotavas un tās nav tumorogēnas. Augļūdeņu cilmes šūnas šobrīd ir aktīvā izpētē.<ref>
{{publikācijas atsauce |authors=De Coppi P, Bartsch G, Siddiqui MM, Xu T, Santos CC, Perin L, Mostoslavsky G, Serre AC, Snyder EY, Yoo JJ, Furth ME, Soker S, Atala A | title = Isolation of amniotic stem cell lines with potential for therapy | journal = Nature Biotechnology | volume = 25 | issue = 5 | pages = 100–106 | year = 2007 | pmid = 17206138 | doi = 10.1038/nbt1274 }}</ref>
Izmantojot cilmes šūnas no augļūdeņa tiek pārvarētas ētikas normas un iebildumi par to, jo Romas katoļu baznīca ir aizliegusi izmantot embriju cilmes šūnas eksperimentāliem nolūkiem. Vatikāna laikrakstā „Osservatore Romano” augļūdeņu cilmes šūnas tiek sauktas par „nākotnes medicīnu”.<ref>{{tīmekļa atsauce|url=http://www.catholicnewsagency.com/news/vatican_newspaper_calls_new_stem_cell_source_future_of_medicine/ |title=Vatican newspaper calls new stem cell source 'future of medicine' :: Catholic News Agency (CNA) |publisher=Catholic News Agency |date=2010-02-03 |accessdate=2010-03-14}}</ref>
Mūsdienās ir iespējams savākt un uzglabāt augļūdeņu šūnas no donoriem vai autologai lietošanai <ref>{{ziņu atsauce |url=http://www.reuters.com/article/pressRelease/idUS166682+22-Oct-2009+PRN20091022 |title=European Biotech Company Biocell Center Opens First U.S. Facility for Preservation of Amniotic Stem Cells in Medford, Massachusetts |publisher=Reuters |date=2009-10-22 |accessdate=2010-03-14 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20091030150358/http://www.reuters.com/article/pressRelease/idUS166682+22-Oct-2009+PRN20091022 |archivedate=2009-10-30 }}</ref><ref>{{ziņu atsauce|url=http://www.boston.com/business/ticker/2009/10/europes_biocell.html |title=Europe's Biocell Center opens Medford office – Daily Business Update |work=The Boston Globe |date=2009-10-22 |accessdate=2010-03-14}}</ref>: Pirmā ASV augļūdeņu cilmes šūnu banka tika atvērta 2009. gada Medfordā, MA, to atvēra Biocell Center Corporation <ref>{{tīmekļa atsauce|url=http://www.bostonherald.com/business/general/view/20091022the_ticker/ |title=The Ticker |publisher=BostonHerald.com |date=2009-10-22 |accessdate=2010-03-14}}</ref><ref>{{tīmekļa atsauce |url=http://www.masshightech.com/stories/2009/10/19/daily59-Biocell-Center-opens-amniotic-stem-cell-bank-in-Medford.html |title=Biocell Center opens amniotic stem cell bank in Medford |work=Mass High Tech Business News |date=2009-10-23 |accessdate=2012-08-26 |archiveurl=https://web.archive.org/web/20121014201617/http://www.masshightech.com/stories/2009/10/19/daily59-Biocell-Center-opens-amniotic-stem-cell-bank-in-Medford.html |archivedate=2012-10-14 }}</ref><ref>{{tīmekļa atsauce|url=http://www.wbur.org/2009/10/22/stem-cell-bank |title=News » World’s First Amniotic Stem Cell Bank Opens In Medford |publisher=wbur.org |accessdate=2010-03-14}}</ref> un tā sadarbojas ar dažādām slimnīcām un universitātēm visā pasaulē.<ref>{{tīmekļa atsauce|url=http://www.prnewswire.com/news-releases/biocell-center-corporation-partners-with-new-englands-largest-community-based-hospital-network-to-offer-a-unique-service-in-amniotic-fluid-stem-cell-preservation-86848157.html |title=Biocell Center Corporation Partners with New England's Largest Community-Based Hospital Network to Offer a Unique... – MEDFORD, Mass., March 8 /PRNewswire/ |location=Massachusetts |publisher=Prnewswire.com |accessdate=2010-03-14}}</ref>

==Izcelšanās==
Lai cilmes šūnas pašas spētu nodrošināt pašatjaunošanos, tās iziet divu veidu dalīšanos (skat. Cilmes šūnu dalīšanās un diferenciācijas diagrammu). Simetriskā dalīšanās rada divas meitšūnas, kuras ir gan vienādas, gan apveltītas ar visām cilmes šūnas īpašībām. No otras puses, asimetriskais sadalījums rada tikai vienu cilmes šūnu un ierobežo tās pašatjaunošanās potenciālu. Cilmes šūnas var iet caur vairākkārtīgu šūnu dalīšanos pirms tās diferencējas par nobriedušu šūnu.<ref name="Economist2007_11_22">{{ziņu atsauce|title=Making human embryonic stem cells|publisher=The Economist|url=http://www.economist.com/science/displaystory.cfm?story_id=10170972|date=2007-11-22}}</ref>

==Ārstēšana== 
Cilmes šūnu terapijā tiek izmantotas cilmes šūna, lai ārstētu vai novērstu slimības. Kaulu smadzeņu transplantācija ir vienīgā transplantācijas forma, kas tiek plaši izmantota.<ref>Ian Murnaghan for Explore Stem Cells. Updated: 16 December 2013 [http://www.explorestemcells.co.uk/WhyPerformStemCellTransplant.html Why Perform a Stem Cell Transplant?]</ref><ref name=NCI>[http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/bone-marrow-transplant Bone Marrow Transplantation and Peripheral Blood Stem Cell Transplantation] In National Cancer Institute Fact Sheet web site. Bethesda, MD: National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services, 2010. Cited August 24, 2010</ref>

==Trūkumi== 
Lai tiktu veikta ārstēšana ar cilmes šūnu palīdzību varētu būt nepieciešams veikt imūnsupresiju (jālieto vielas, kas nomāc organisma imunitāti), jo pirms transplantācija tiek veikta radiācija, lai atbrīvotos no pacienta iepriekšējām šūnām vai, lai to imūnsistēma neiznīcinātu ievadītās cilmes šūnas. Pieeja, lai izvairītos no tā, ka imūnsistēma nepieņem jaunās cilmes šūnas ir izmantot cilmes šūnas no tā paša pacienta, kurš tiek ārstēts.
Pluripotentas atsevišķas cilmes šūnu konkrētu veidu ir grūti iegūt, jo to populācija ir diverencēta nevienērīgi.<ref>Moore, Keith L., T.V.N. Persaud, and Mark G. Torchia. Before We Are Born: Essentials of Embryology and Birth Defects. Philadelphia, PA: Saunders, Elsevier. 2013 Print.</ref>
Dažas cilmes šūnas pēc transplantācijas var veidot audzējus; pluripotentas šūnas ir saistītas ar audzēju veidošanos, jo īpaši embrija cilmes šūnas.<ref name = "usn2009">Bernadine Healy, M.D.. [http://health.usnews.com/health-news/blogs/heart-to-heart/2009/03/04/why-embryonic-stem-cells-are-obsolete "Why Embryonic Stem Cells are obsolete"] ''US News and world report''. Retrieved on Aug 17, 2015.</ref>

==Ārstēšana==
*Slimības un diagnozes, kad cilmes šūnu terapija tiek izmantota:
*[[Diabēts]] 
*[[Reimatoīdais artrīts]] 
*[[Parkinsona slimība]] 
*[[Alcheimera slimība]] 
*[[Osteoartrīts]]<ref name="nih">[http://stemcells.nih.gov/info/basics/pages/basics6.aspx Stem Cell Basics: What are the potential uses of human stem cells and the obstacles that must be overcome before these potential uses will be realized?] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170224060453/https://stemcells.nih.gov/info/basics/pages/basics6.aspx |date={{dat|2017|02|24||bez}} }}. In Stem Cell Information World Wide Web site. Bethesda, MD: National Institutes of Health, U.S. Department of Health and Human Services, 2009. cited Sunday, April 26, 2009</ref>
*[[Insults]] un [[smadzeņu traumas]]<ref>Steinberg, Douglas (November 2000) [http://www.mult-sclerosis.org/news/Dec2000/StemCellDebatePartII.html Stem Cells Tapped to Replenish Organs] thescientist.com</ref>
*[[Mācīšanās darba nespēja]], kas radīti [[iedzimtu traucējumu iedarbībā]]<ref>[http://www.israel21c.org/health/israeli-scientists-reverse-brain-birth-defects-using-stem-cells ISRAEL21c: Israeli scientists reverse brain birth defects using stem cells] December 25, 2008. (Researchers from the Hebrew University of Jerusalem-Hadassah Medical led by Prof. Joseph Yanai)</ref>
*[[Muguras smadzeņu trauma]]<ref>{{publikācijas atsauce |authors=Kang KS, Kim SW, Oh YH, Yu JW, Kim KY, Park HK, Song CH, Han H | title = A 37-year-old spinal cord-injured female patient, transplanted of multipotent stem cells from human UC blood, with improved sensory perception and mobility, both functionally and morphologically: a case study | journal = Cytotherapy | volume = 7 | issue = 4 | pages = 368–73 | year = 2005 | pmid = 16162459 | doi = 10.1080/14653240500238160 }}</ref>
*[[Sirds infarkts]]<ref>{{publikācijas atsauce |authors=Strauer BE, Schannwell CM, Brehm M | title = Therapeutic potentials of stem cells in cardiac diseases | journal = Minerva Cardioangiol | volume = 57 | issue = 2 | pages = 249–67 | year = 2009 | pmid = 19274033 }}</ref>
*[[Pret vēža ārstēšana]]<ref>[http://www.mult-sclerosis.org/news/Dec2000/StemCellDebatePartII.html Stem Cells Tapped to Replenish Organs] thescientist.com, Nov 2000. By Douglas Steinberg</ref>
*[[Plikpaurība]]<ref>[https://web.archive.org/web/20080530042215rn_3/www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hair-loss/news/20041104/hair-cloning-nears-reality-as-baldness-cure ''Hair Cloning Nears Reality as Baldness Cure''] [[WebMD]] November 2004</ref>
*Aizvietot trūkstošos [[zobus]]<ref>{{publikācijas atsauce |authors=Yen AH, Sharpe PT | title = Stem cells and tooth tissue engineering | journal = Cell Tissue Res. | volume = 331 | issue = 1 | pages = 359–72 | year = 2008 | pmid = 17938970 | doi = 10.1007/s00441-007-0467-6 }}</ref>
*[[Uzlabo dzirdi]]<ref>{{tīmekļa atsauce|url=http://www.newscientist.com/article/dn7003|title=Gene therapy is first deafness 'cure'|publisher=New Scientist|date=February 14, 2005}}</ref>
*Atjaunot [[redze|redzi]]<ref>{{tīmekļa atsauce|url=http://news.bbc.co.uk/1/hi/england/southern_counties/4495419.stm|title=BBC NEWS – UK – England – Southern Counties – Stem cells used to restore vision|publisher=}}</ref> un kaitējumu [[radzenei]]<ref>{{publikācijas atsauce|title = Transplantation of human embryonic stem cells onto a partially wounded human cornea in vitro|journal = Acta Ophthalmologica|date = 2013-03-01|issn = 1755-3768|pmc = 3660785|pmid = 22280565|pages = 127–130|volume = 91|issue = 2|doi = 10.1111/j.1755-3768.2011.02358.x|first = Charles|last = Hanson|first2 = Thorir|last2 = Hardarson|first3 = Catharina|last3 = Ellerström|first4 = Markus|last4 = Nordberg|first5 = Gunilla|last5 = Caisander|first6 = Mahendra|last6 = Rao|first7 = Johan|last7 = Hyllner|first8 = Ulf|last8 = Stenevi}}</ref>
*[[Amiotrofiskā laterālā skleroze]]<ref>{{publikācijas atsauce | author = Vastag B | title = Stem Cells Step Closer to the Clinic: Paralysis Partially Reversed in Rats with ALS-like Disease | journal = JAMA: The Journal of the American Medical Association | volume = 285 | issue = 13 | pages = 1691–1693 | year = 2001 | pmid = 11277806 | pmc = | doi = 10.1001/jama.285.13.1691 }}</ref>
*[[Krona slimība]] <ref>{{ziņu atsauce |author = Anderson, Querida|title = Osiris Trumpets Its Adult Stem Cell Product|url = http://www.genengnews.com/articles/chitem.aspx?aid=2508|work = [[Gen. Eng. Biotechnol. News|Genetic Engineering & Biotechnology News]]|publisher = [[Mary Ann Liebert, Inc.]]|page = 13|date = 2008-06-15|accessdate = 2008-07-06|quote = (subtitle) Procymal is being developed in many indications, GvHD being the most advanced}}</ref>
*[[Brūču dzīšana]]<ref>{{publikācijas atsauce |authors=Gurtner GC, Callaghan MJ, Longaker MT | title = Progress and potential for regenerative medicine | journal = Annu. Rev. Med. | volume = 58 | issue = | pages = 299–312 | year = 2007 | pmid = 17076602 | doi = 10.1146/annurev.med.58.082405.095329 }} Bone marrow transplantation is, as of 2009, the only established use of stem cells.</ref>
*[[Vīriešu neauglība]] jo nav spermatogonālo cilmes šūnu.<ref>{{publikācijas atsauce |authors=Hanna V, Gassei K, Orwig KE | title = Stem Cell Therapies for Male Infertility: Where Are We Now and Where Are We Going? | journal = Biennial Review of Infertility | year = 2015 }} Bone marrow transplantation is, as of 2009, the only established use of stem cells.</ref>
Pētījumi ir veikti, lai izstrādātu un attīstītu ārstēšanu ar cilmes šūnu palīdzību – neirodeģeneratīvās slimībs, diabēts, sirds slimības un citi apstākļi.

==Atsauces==
{{Reflist|35em}}
 
{{bioloģija-aizmetnis}}

{{autoritatīvā vadība}}

[[Kategorija:Šūnas]]
[[Kategorija:Biotehnoloģija]]