Apskatīt Posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms izejas kodu

{{Infobox medical condition
| name          = Posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms
| synonyms      = Posturālās tahikardijas sindroms (POTS)
| image         = Dependent_Acrocyanosis_in_a_Norwegian_33-year_old_male_POTS_patient.jpg
| caption       = Akrocianoze Norvēģu POTS pacientam.
| field         = [[Kardioloģija]], [[Neiroloģija]]
| symptoms      = Daudz biežāk pieceļoties: [[reibonis]], problēmas domāt, [[tahikardija]], vājums, [[sirdsklauves]], [[siltuma nepanesamība]], [[acrocyanosis]]
| complications = 
| onset         = Visbiežākais (modālais) sākuma vecums ir 14 gadi
| duration      = > 6 mēneši<ref>{{grāmatas atsauce | vauthors = Lawrence RA, Lawrence RM |title=Breastfeeding E-Book: A Guide for the Medical Professional |date=2010 |publisher=Elsevier Health Sciences |isbn=9781437735901 |page=580 |url=https://books.google.com/books?id=c4BnozBW3EMC&pg=PA580 |language=en}}</ref>
| types         = Neiropātisks POTS, Hiperadrenerģisks POTS, Sekundārais POTS.
| causes        = Antivielas pret alfa 1 adrenerģisko receptoru un muskarīna acetilholīna M4 receptoru<ref name = "Miller_2019">{{publikācijas atsauce | vauthors = Miller AJ, Doherty TA | title = Hop to It: The First Animal Model of Autoimmune Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome | journal = Journal of the American Heart Association | volume = 8 | issue = 19 | pages = e014084 | date = October 2019 | pmid = 31547756 | pmc = 6806054 | doi = 10.1161/JAHA.119.014084 }}</ref><ref name = "Gunning_2019">{{publikācijas atsauce | vauthors = Gunning WT, Kvale H, Kramer PM, Karabin BL, Grubb BP | title = Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome Is Associated With Elevated G-Protein Coupled Receptor Autoantibodies | journal = Journal of the American Heart Association | volume = 8 | issue = 18 | pages = e013602 | date = September 2019 | pmid = 31495251 | pmc = 6818019 | doi = 10.1161/JAHA.119.013602 }}</ref><ref name = "Fedorowski_2017">{{publikācijas atsauce | vauthors = Fedorowski A, Li H, Yu X, Koelsch KA, Harris VM, Liles C, Murphy TA, Quadri SM, Scofield RH, Sutton R, Melander O, Kem DC | display-authors = 6 | title = Antiadrenergic autoimmunity in postural tachycardia syndrome | journal = Europace | volume = 19 | issue = 7 | pages = 1211–1219 | date = July 2017 | pmid = 27702852 | doi = 10.1093/europace/euw154 | pmc = 5834103 }}</ref>
| risks         = Ģimenes vēsture
| diagnosis     = Sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 30 sitieniem minūtē stāvot<ref name=":0"/>
| differential  = [[Dehidratācija]], sirds problēmas, [[virsnieru mazspēja]], [[epilepsija]], [[parkinsona slimība]]
| prevention    = 
| treatment     = Izvairīšanās no faktoriem, kas izraisa simptomus, uztura sāls un ūdens palielināšana, [[kompresijas zeķes]], vingrinājumi, medikamenti
| medication    = [[Beta blokatori]], [[Ivabradīns]], [[midodrīns]] un [[fludrokortizons]]
| prognosis     = ~90% uzlabojas ar ārstēšanu,<ref name=":1"/> 25% pacientu nevar strādāt<ref name = "Busmer_2011">{{publikācijas atsauce| vauthors = Busmer L |date=2011 |title= Postural orthostatic tachycardia syndrome: Lorna Busmer explains how nurses in primary care can recognise the symptoms of this poorly understood condition and offer effective treatment |journal=Primary Health Care |volume=21 |issue=9 |pages=16–20 |doi=10.7748/phc2011.11.21.9.16.c8794 }}</ref>
| frequency     = ~ 500,000 (ASV)<ref name=Bogle_2017/>
| deaths        = 
| alt           = 
}}
'''Posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms''' ('''POTS''') ir stāvoklis, kad stāvokļa maiņa no guļus uz stāvus, un otrādi, izraisa neparasti lielu (vai lielāku par normālu) [[Tahikardija|sirdsdarbības ātruma palielināšanos]].<ref name=":0">{{Publikācijas atsauce|last=Benarroch|first=Eduardo E.|date=2012-12|title=Postural Tachycardia Syndrome: A Heterogeneous and Multifactorial Disorder|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3547546/|journal=Mayo Clinic Proceedings|volume=87|issue=12|pages=1214–1225|doi=10.1016/j.mayocp.2012.08.013|issn=0025-6196|pmc=3547546|pmid=23122672}}</ref> POTS ir [[Autonomā nervu sistēma|autonomās nervu sistēmas]] traucējumi, kas var izraisīt dažādus simptomus.<ref name=":3">{{publikācijas atsauce|last1=Vernino|first1=Steven|last2=Bourne|first2=Kate M.|last3=Stiles|first3=Lauren E.|last4=Grubb|first4=Blair P.|last5=Fedorowski|first5=Artur|last6=Stewart|first6=Julian M.|last7=Arnold|first7=Amy C.|last8=Pace|first8=Laura A.|last9=Axelsson|first9=Jonas|date=November 2021|title=Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS): State of the science and clinical care from a 2019 National Institutes of Health Expert Consensus Meeting - Part 1|journal=Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical|volume=235|pages=102828|doi=10.1016/j.autneu.2021.102828|issn=1566-0702|pmc=8455420|pmid=34144933|last10=Boris|first10=Jeffrey R.|last11=Moak|first11=Jeffrey P.|last12=Goodman|first12=Brent P.|last13=Chémali|first13=Kamal R.|last14=Chung|first14=Tae H.|last15=Goldstein|first15=David S.}}</ref> Tas notiek ar simptomiem, kas var ietvert [[Reibonis|reiboni]], vājumu, domāšanas traucējumus (smadzeņu migla), neskaidru redzi, nogurumu, galvassāpes, sirds pārsitienus, slodzes nepanesamību, sliktu dūšu, samazinātu koncentrēšanos spēju, trīci, sinkopi (ģīboni), aukstumu vai sāpes ekstremitātēs, sāpes krūtīs un elpas trūkumu.<ref name=":0" /><ref name="auto1">{{publikācijas atsauce|authors=Wells R, Paterson F, Bacchi S, Page A, Baumert M, Lau DH|date=June 2020|title=Brain fog in postural tachycardia syndrome: An objective cerebral blood flow and neurocognitive analysis|journal=Journal of Arrhythmia|volume=36|issue=3|pages=549–552|doi=10.1002/joa3.12325|pmc=7280003|pmid=32528589}}</ref><ref name="auto">{{publikācijas atsauce|authors=Ross AJ, Medow MS, Rowe PC, Stewart JM|date=December 2013|title=What is brain fog? An evaluation of the symptom in postural tachycardia syndrome|journal=Clinical Autonomic Research|volume=23|issue=6|pages=305–311|doi=10.1007/s10286-013-0212-z|pmc=3896080|pmid=23999934}}</ref> Citi bieži saistītie stāvokļi ir [[migrēna]]s galvassāpes, [[Ēlersa–Danlosa sindroms]], astma, autoimunā slimība, vazovagālā sinkope, [[Tuklās šūnas|tuklo šūnu]] aktivācijas sindroms, kairinātu zarnu sindroms, [[bezmiegs]], [[Galvassāpes|hroniskas galvassāpes]], [[Hroniskā noguruma sindroms|hroniska noguruma sindroms]] un fibromialģija.<ref name=":0" /><ref name=":3" /><ref name=":4">{{publikācijas atsauce|last1=Raj|first1=Satish R.|last2=Fedorowski|first2=Artur|last3=Sheldon|first3=Robert S.|date=March 14, 2022|title=Diagnosis and management of postural orthostatic tachycardia syndrome|journal=CMAJ|language=en|volume=194|issue=10|pages=E378–E385|doi=10.1503/cmaj.211373|issn=0820-3946|pmc=8920526|pmid=35288409|doi-access=free}}</ref> POTS simptomus var ārstēt ar dzīvesveida izmaiņām, piemēram, palielinot šķidruma un [[sāls]] uzņemšanu, kompresijas zeķes, lēnu celšanos pēc sēdus vai guļus stāvokļa, palielinot [[Elektrolīts|elektrolītu]] uzņemšanu, izvairoties no ilgstoša gultas režīma un medikamentiem.

== Cēloņsakarība ==
POTS cēloņi ir dažādi.<ref name="Ferri_2017">{{Grāmatas atsauce|last=Ferri|first=Fred F.|title=Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1|date=2016|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323448383|page=1019.e2|url=https://books.google.com/books?id=rRhCDAAAQBAJ&pg=PA1019-IA2}}</ref> Bieži vien tas sākas pēc vīrusu infekcijas, operācijas vai grūtniecības.<ref name=":1">{{Publikācijas atsauce|last=Grubb|first=Blair P.|date=2008-05-27|title=Postural Tachycardia Syndrome|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.761643|journal=Circulation|language=en|volume=117|issue=21|pages=2814–2817|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.107.761643|issn=0009-7322}}</ref> Riska faktori ietver slimības ģimenes anamnēzi.<ref name=":0" /> Diagnoze pieaugušajiem balstās uz sirdsdarbības ātruma palielināšanos par vairāk kā 30 sitieniem minūtē desmit minūšu laikā pēc piecelšanās, ko pavada simptomi.<ref name=":0" /> [[Ortostatiskā hipotensija|Tomēr zems asinsspiediens, stāvot kājās]], var nenotikt.<ref name=":0" /> Citas slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus ir, piemēram, [[Atūdeņošanās|dehidratācija]], sirds problēmas, virsnieru mazspēja, [[epilepsija]] un [[Pārkinsona slimība|Parkinsona slimība]].<ref name="Bogle_2017">{{Publikācijas atsauce|authors=Bogle JM, Goodman BP, Barrs DM|date=May 2017|title=Postural orthostatic tachycardia syndrome for the otolaryngologist|journal=The Laryngoscope|volume=127|issue=5|pages=1195–1198|doi=10.1002/lary.26269|pmid=27578452}}</ref>

Ārstēšana var ietvert izvairīšanos no faktoriem, kas rada simptomus, palielinot uzturā sāli un ūdeni, mazas un biežas ēdienreizes,<ref name=":0" /> izvairīšanās no imobilizācijas,<ref name=":0" /> kompresijas zeķes, vingrojumu programmas, un zāles.<ref name=":0" /><ref name="Raj_2013">{{Publikācijas atsauce|authors=Raj SR|date=June 2013|title=Postural tachycardia syndrome (POTS)|journal=Circulation|volume=127|issue=23|pages=2336–42|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.112.144501|pmc=3756553|pmid=23753844}}</ref><ref>{{Publikācijas atsauce|displayauthors=6|authors=Raj SR, Guzman JC, Harvey P, Richer L, Schondorf R, Seifer C, Thibodeau-Jarry N, Sheldon RS|date=March 2020|title=Canadian Cardiovascular Society Position Statement on Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) and Related Disorders of Chronic Orthostatic Intolerance|journal=The Canadian Journal of Cardiology|volume=36|issue=3|pages=357–372|doi=10.1016/j.cjca.2019.12.024|pmid=32145864|doi-access=free}}</ref><ref>{{Publikācijas atsauce|displayauthors=6|authors=Kizilbash SJ, Ahrens SP, Bruce BK, Chelimsky G, Driscoll SW, Harbeck-Weber C, Lloyd RM, Mack KJ, Nelson DE, Ninis N, Pianosi PT, Stewart JM, Weiss KE, Fischer PR|date=2014|title=Adolescent fatigue, POTS, and recovery: a guide for clinicians|journal=Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care|volume=44|issue=5|pages=108–33|doi=10.1016/j.cppeds.2013.12.014|pmc=5819886|pmid=24819031}}</ref> Lietotie medikamenti var ietvert [[Bēta adrenoblokatori|beta blokatorus]],<ref>{{Publikācijas atsauce|displayauthors=6|authors=Thieben MJ, Sandroni P, Sletten DM, Benrud-Larson LM, Fealey RD, Vernino S, Lennon VA, Shen WK, Low PA|date=March 2007|title=Postural orthostatic tachycardia syndrome: the Mayo clinic experience|url=https://archive.org/details/sim_mayo-clinic-proceedings_2007-03_82_3/page/308|journal=Mayo Clinic Proceedings|volume=82|issue=3|pages=308–13|doi=10.4065/82.3.308|pmid=17352367}}</ref> piridostigmīns,<ref name="Kanjwal_2011">{{Publikācijas atsauce|authors=Kanjwal K, Karabin B, Sheikh M, Elmer L, Kanjwal Y, Saeed B, Grubb BP|date=June 2011|title=Pyridostigmine in the treatment of postural orthostatic tachycardia: a single-center experience|journal=Pacing and Clinical Electrophysiology|volume=34|issue=6|pages=750–5|doi=10.1111/j.1540-8159.2011.03047.x|pmid=21410722}}</ref> midodrīns<ref name="Chen_2011">{{Publikācijas atsauce|authors=Chen L, Wang L, Sun J, Qin J, Tang C, Jin H, Du J|date=2011|title=Midodrine hydrochloride is effective in the treatment of children with postural orthostatic tachycardia syndrome|journal=Circulation Journal|volume=75|issue=4|pages=927–31|doi=10.1253/circj.CJ-10-0514|pmid=21301135|doi-access=free}}</ref> vai fludrokortizons.<ref name=":0" /> Vairāk kā 50% cilvēku, kuru stāvokli izraisīja vīrusu infekcija, piecu gadu laikā POTS uzlabojas.<ref name=":1" /> Aptuveni 80% ir simptomātiska uzlabošanās ar ārstēšanu, bet 25 procenti pacientu joprojām nespēj strādāt ar POTS.<ref name=":1" /> Retrospektīvie pētījumi liecina, ka piecus gadus pēc diagnozes 19% bija pilnīga simptomu izzušana.<ref>{{Publikācijas atsauce|displayauthors=6|authors=Bhatia R, Kizilbash SJ, Ahrens SP, Killian JM, Kimmes SA, Knoebel EE, Muppa P, Weaver AL, Fischer PR|date=June 2016|title=Outcomes of Adolescent-Onset Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome|journal=The Journal of Pediatrics|language=en|volume=173|pages=149–53|doi=10.1016/j.jpeds.2016.02.035|pmid=26979650}}</ref>

Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ir skarti 1–3 miljoni cilvēku.<ref>{{Publikācijas atsauce|authors=Robertson D|date=1999-02-01|title=The Epidemic of Orthostatic Tachycardia and Orthostatic Intolerance|url=https://archive.org/details/sim_american-journal-of-the-medical-sciences_1999-02_317_2/page/75|journal=The American Journal of the Medical Sciences|language=en|volume=317|issue=2|pages=75–77|doi=10.1016/S0002-9629(15)40480-X|issn=0002-9629|pmid=10037110}}</ref><ref>{{tīmekļa atsauce|url=https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/postural-orthostatic-tachycardia-syndrome-pots|title=Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS)|website=Johns Hopkins Medicine|access-date=November 13, 2023|date=21 December 2022|archive-date=13 November 2023|archive-url=https://web.archive.org/web/20231113192707/https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/postural-orthostatic-tachycardia-syndrome-pots|dead-url=no}}</ref> Vidējais sākuma vecums ir 20 gadi, un sievietēm tas notiek apmēram piecas reizes biežāk.<ref name=":0" />

== Pazīmes un simptomi ==
Pieaugušajiem primārā izpausme ir sirdsdarbības ātruma palielināšanās par vairāk nekā 30 sitieniem minūtē desmit minūšu laikā pēc piecelšanās.<ref name="Benarroch_20124">{{publikācijas atsauce|authors=Benarroch EE|date=December 2012|title=Postural tachycardia syndrome: a heterogeneous and multifactorial disorder|journal=Mayo Clinic Proceedings|volume=87|issue=12|pages=1214–1225|doi=10.1016/j.mayocp.2012.08.013|pmc=3547546|pmid=23122672}}</ref><ref name="Mar_20143">{{publikācijas atsauce|authors=Mar PL, Raj SR|year=2014|title=Neuronal and hormonal perturbations in postural tachycardia syndrome|journal=Frontiers in Physiology|volume=5|pages=220|doi=10.3389/fphys.2014.00220|pmc=4059278|pmid=24982638|doi-access=free}}</ref> Rezultātā iegūtais sirdsdarbības ātrums parasti ir vairāk kā 120 sitieni minūtē.<ref name="Benarroch_20124"/> Cilvēkiem vecumā no 12 līdz 19 gadiem POTS diagnozes minimālais pieaugums ir 40 sitieni minūtē.<ref name="Freeman_2011">{{publikācijas atsauce|display-authors=6|authors=Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, Benditt DG, Benarroch E, Biaggioni I, Cheshire WP, Chelimsky T, Cortelli P, Gibbons CH, Goldstein DS, Hainsworth R, Hilz MJ, Jacob G, Kaufmann H, Jordan J, Lipsitz LA, Levine BD, Low PA, Mathias C, Raj SR, Robertson D, Sandroni P, Schatz I, Schondorff R, Stewart JM, van Dijk JG|date=April 2011|title=Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, neurally mediated syncope and the postural tachycardia syndrome|journal=Clinical Autonomic Research|volume=21|issue=2|pages=69–72|doi=10.1007/s10286-011-0119-5|pmid=21431947|s2cid=11628648}}</ref> POTS bieži pavada kopīgas [[Ortostatiskā nepanesamība|ortostatiskās nepanesamības]] pazīmes — simptomi, kas attīstās stāvus, tiek atviegloti, atguļoties.<ref name="Mar_20143"/> Šie ortostatiskie simptomi ir [[sirdsklauves]], reibonis, diskomforts krūtīs, elpas trūkums,<ref name="Mar_20143"/> slikta dūša, vājums vai "smaguma sajūta" apakšstilbos, neskaidra redze un kognitīvās grūtības.<ref name="Benarroch_20124"/> Simptomus var saasināt ilgstoša sēdēšana, ilgstoša stāvēšana, alkohols, karstums, fiziska slodze vai liela maltīte.

Līdz pat vienai trešdaļai POTS pacientu ģībonis rodas daudzu iemeslu dēļ, tostarp, bet ne tikai, stāvēšana, fiziska piepūle vai karstuma iedarbība.<ref name="Benarroch_20124"/> POTS pacientiem var rasties arī ortostatiskas galvassāpes.<ref>{{publikācijas atsauce|authors=Khurana RK, Eisenberg L|date=March 2011|title=Orthostatic and non-orthostatic headache in postural tachycardia syndrome|journal=Cephalalgia|volume=31|issue=4|pages=409–415|doi=10.1177/0333102410382792|pmid=20819844|s2cid=45348885}}</ref> Dažiem POTS pacientiem var veidoties asiņu uzkrāšanās ekstremitātēs, ko raksturo kāju un/vai roku sarkanīgi purpursarkana krāsa, stāvot.<ref>{{publikācijas atsauce|authors=Stewart JM|date=May 2002|title=Pooling in chronic orthostatic intolerance: arterial vasoconstrictive but not venous compliance defects|journal=Circulation|volume=105|issue=19|pages=2274–2281|doi=10.1161/01.CIR.0000016348.55378.C4|pmid=12010910|s2cid=11618433}}</ref><ref>{{publikācijas atsauce|authors=Abou-Diab J, Moubayed D, Taddeo D, Jamoulle O, Stheneur C|date=2018-04-24|title=Acrocyanosis Presentation in Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome|journal=International Journal of Clinical Pediatrics|volume=7|issue=1–2|pages=13–16|doi=10.14740/ijcp293w|doi-access=free}}</ref><ref name="Mathias_20122">{{publikācijas atsauce|authors=Mathias CJ, Low DA, Iodice V, Owens AP, Kirbis M, Grahame R|date=December 2011|title=Postural tachycardia syndrome--current experience and concepts|journal=Nature Reviews. Neurology|volume=8|issue=1|pages=22–34|doi=10.1038/nrneurol.2011.187|pmid=22143364|s2cid=26947896}}</ref><ref name="Raj_2006">{{publikācijas atsauce|authors=Raj SR|date=April 2006|title=The Postural Tachycardia Syndrome (POTS): pathophysiology, diagnosis & management|journal=Indian Pacing and Electrophysiology Journal|volume=6|issue=2|pages=84–99|pmc=1501099|pmid=16943900}}</ref> 48% cilvēku ar POTS ziņo par hronisku nogurumu un 32% ziņo par miega traucējumiem.<ref>{{publikācijas atsauce|authors=Mallien J, Isenmann S, Mrazek A, Haensch CA|date=2014-07-07|title=Sleep disturbances and autonomic dysfunction in patients with postural orthostatic tachycardia syndrome|journal=Frontiers in Neurology|volume=5|pages=118|doi=10.3389/fneur.2014.00118|pmc=4083342|pmid=25071706|doi-access=free}}</ref><ref>{{publikācijas atsauce|display-authors=6|authors=Bagai K, Song Y, Ling JF, Malow B, Black BK, Biaggioni I, Robertson D, Raj SR|date=April 2011|title=Sleep disturbances and diminished quality of life in postural tachycardia syndrome|journal=Journal of Clinical Sleep Medicine|volume=7|issue=2|pages=204–210|doi=10.5664/jcsm.28110|pmc=3077350|pmid=21509337}}</ref><ref>{{publikācijas atsauce|authors=Haensch CA, Mallien J, Isenmann S|date=2012-04-25|title=Sleep Disturbances in Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS): A Polysomnographic and Questionnaires Based Study (P05.206)|url=https://n.neurology.org/content/78/1_Supplement/P05.206|journal=Neurology|volume=78|issue=1 Supplement|pages=P05.206|doi=10.1212/WNL.78.1_MeetingAbstracts.P05.206|access-date=2022-06-17|archive-date=2021-11-10|archive-url=https://web.archive.org/web/20211110134605/https://n.neurology.org/content/78/1_Supplement/P05.206}}</ref><ref>{{publikācijas atsauce|authors=Pederson CL, Blettner Brook J|date=2017-04-12|title=Sleep disturbance linked to suicidal ideation in postural orthostatic tachycardia syndrome|journal=Nature and Science of Sleep|volume=9|pages=109–115|doi=10.2147/nss.s128513|pmc=5396946|pmid=28442939}}</ref> Citiem POTS pacientiem ir tikai ortostatiskās tahikardijas galvenais simptoms.<ref name="Mathias_20122"/> Papildu pazīmes un simptomi ir dažādi, un tie var ietvert pārmērīgu svīšanu, nepietiekamu svīšanu, siltuma nepanesību, gremošanas problēmas, piemēram, sliktu dūšu, gremošanas traucējumus, aizcietējumus un caureju, savārgumu pēc slodzes, disautonomijas simptomus (c''oat hanger pain''), smadzeņu miglu un ģīboni vai presinkopi.<ref>{{tīmekļa atsauce|url=https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16560-postural-orthostatic-tachycardia-syndrome-pots|title=POTS: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment|website=Cleveland Clinic|access-date=2020-04-04}}</ref>

== Diagnoze ==
POTS ir iespējams diagnosticēt ar slīpā galda testu.<ref>{{Tīmekļa atsauce|url=https://www.rsu.lv/sites/default/files/imce/Zin%C4%81tnes%20departaments/2016/I%20sekcija/II%20sekcija/pacientu_izmeklesana_slipa_galda_tests.pdf|title=Pacientu izmeklēšana ar slīpa galda testu pēc samaņas zuduma stacionārā “Gaiļezers” 2015. gadā|last=Dmitrijs Semjonovs, Guntis Karelis|first=Deniss Lukjančiks|date=2016}}</ref><ref>{{Tīmekļa atsauce|url=https://medicine.lv/raksti/posturalas-ortostatiskas-tahikardijas-sindroms-jeb-pots-simptomi-celoni-kontrole-un-arstesana|title=Posturālās ortostatiskās tahikardijas sindroms jeb POTS: Simptomi, cēloņi, kontrole un ārstēšana|website=medicine.lv|access-date=2024-03-26|date=2024-01-08|language=lv}}</ref><ref>{{Tīmekļa atsauce|url=https://www.la.lv/kas-ir-miklainais-veselibas-stavoklis-pots|title=Kas ir mīklainais veselības stāvoklis – POTS|website=Veselam.lv|access-date=2024-03-26|language=lv}}</ref> POTS visbiežāk diagnosticē kardiologs (41%), sirds elektrofiziologs (15%) vai neirologs (19%).<ref name="Shaw_20192">{{publikācijas atsauce|display-authors=6|authors=Shaw BH, Stiles LE, Bourne K, Green EA, Shibao CA, Okamoto LE, Garland EM, Gamboa A, Diedrich A, Raj V, Sheldon RS, Biaggioni I, Robertson D, Raj SR|date=October 2019|title=The face of postural tachycardia syndrome - insights from a large cross-sectional online community-based survey|journal=Journal of Internal Medicine|volume=286|issue=4|pages=438–448|doi=10.1111/joim.12895|pmc=6790699|pmid=30861229}}</ref> Vidējais ārstu skaits pirms diagnozes saņemšanas ir septiņi, un vidējā kavēšanās pirms diagnozes noteikšanas ir 4.7 gadi.<ref name="Shaw_20192"/>

== Atsauces ==
{{Atsauces}}

== Tālāka lasīšana ==
{{refbegin}}
* {{grāmatas atsauce|date=2018|title=Power Over POTS|publisher=Bookbaby|isbn=978-1-5439-0681-3|last=Kress|first=Scheldon}}
* {{grāmatas atsauce|date=2016|title=Principles of Autonomic Medicine|url=https://neuroscience.nih.gov/publications/PrinciplesofAutonomicMedicinev40.pdf|last=Goldstein|first=DS|access-date={{dat|2021|10|24||bez}}|archive-date={{dat|2023|09|06||bez}}|archive-url=https://web.archive.org/web/20230906084454/https://research.ninds.nih.gov/researchers/neuroscience-nih-research-areas}}
* {{grāmatas atsauce|authors=|date=2015|title=The Dysautonomia Project|publisher=Bardolf|isbn=978-1-938842-24-5|last=Freeman|first=M}}
{{refend}}

[[Kategorija:Sindromi]]
[[Kategorija:Endokrīnās slimības]]
[[Kategorija:Vaskulārās slimības]]
[[Kategorija:Perifērās nervu sistēmas traucējumi]]