Dalībnieks:Kontraktūra

Kontraktūra (contractura; lat. contrahere savilkt) - locītavas kustīguma ierobežojums sakarā ar pārmaiņām pašā locītavā vai to aptverošajos audos. Ja loceklis saglabā funkcionāli izdevīgu stāvokli, kaut arī kustības ir ierobežotas, radītie traucējumi ir mazi vai pat neievērojami (slēpta k.). Atkarībā no tā, kādas kustības ierobežotas, izšķir saliecējkontraktūru - kontraktūru saliektā stāvoklī, kad traucēta locekļa atliekšana, atliecējkontraktūru - kontraktūru atliektā stāvoklī, kad traucēta saliekšana, u.c. kontraktūru veidus. Parasti kontraktūras cēlonis ir locītavu slimības (deformējošā artroze, traumas, locītavu iekaisumi), kas rada ievērojamas pārmaiņas kaulu galos un locītavas somiņā. Kontraktūrai līdzīgi kustību ierobežojumi izveidojas arī pēc cīpslu, īpaši roku pirkstu saliecējcīpslu ievainojumiem un iekaisumiem. Kontraktūras var izraisīt arī rētas pēc ādas, zemādas, muskuļu un fasciju traumām, visbiežāk - apdegumiem. Savdabīgas rokas prikstu saliecējkontraktūras, ko rada saistaudu sabiezējumi fascijā, zemādā un ādā (dipitrēna k.), biežāk rodas vīriešiem; šo kontraktūru cēlonis vēl nav pilnīgi noskaidrots. Pēc nervu sistēmas bojājumiem un slimībām, piem., asinsizplūdumiem smadzenēs, muguras smadzeņu un nervu traumām, veidojas kontraktūras, kas kombinējas ar locekļa parēzēm. Dažas psih. slimības (šizofrēnija katatoniskā stāvoklī u.c.) izraisa pārejošas kontraktūras. Ilgstošs locītavu nekustīgums, kā arī to bezdarbība (slimnieka ilgstoša gulēšana) vienmēr rada locītavu kustību ierobežojumu. Pēc attiecīgo faktoru likvidēšanas, kustības parasti pamazām atjaunojas (atsevišķos gadījumos nepilnīgi).

Ārstēšana un profilakse atkarīga no kontraktūras cēloņiem. Deģeneratīvo locītavu slimību gadījumos, īpaši agrīnās stadijās, nepieciešami intensīvi kustību vingrinājumi. Turpretī agrīna kustību uzsākšana strutaina iekaisuma gadījumā var tikai paasināt slimības procesu un sekmēt kontraktūras veidošanos. Kontraktūras likvidēšanai lieto mehanoterapiju, fizikālās terapijas procedūras (sildīšanu, parafīna vai dūņu aplikācijas). Rētaudu mīkstināšanai izmanto fermentu preparātus (lidāzi, ronidāzi). Ieteicami kustību vingrinājumi siltā ūdenī (vannā, baseinā). Lai labotu kāju saliecējkontraktūras, izdara locekļa stiepšanu - manšetes ekstensiju.