Dalībnieks:AfroBrazilian/SmilšuKaste5

Internoloģija

Pediatriskās un neonatoloģiskās kaites

Pediatrija

Gastro

• Augšējo gremošanas ceļu funkcionālie traucējumi:

• kas pavadās ar vemšanu:

• Regurgitācija (atraugs) ir hīmusa atpakaļ atgrūšana pēc barības norīšanas. Jaundzimušajiem fizioloģisks. Bērniem līdz 7 mēn. v. ja ir reti, maz apjomīgs un ja notiek līdz stundai pēc ēšanas, ir fizioloģisks. Patoloģija ja bērniem līdz gada notiek ≥2 reizes diennaktī un pēc stundas vai vairāk pēc ēšanas, ar masīvu saturamo. Var notikt vairākas reizes diennaktī pie skopas ēšanas. Patoloģiski simptomi: atrauģšana pavadās ar aizrīšanos, apnoju, hipotrofiju, piespieda pozu.
• Ruminācija ir atkārtojami (3 mēn. laik vai vairāk) periodiski vēdera preses muskulatūras diafragmas un mēles saraušanas lēkmes, kas pavadās ar kuņģa saturama aizmešanu mutes dobumā ar atkārtojamu košļāšanu un norīšanu. Raksturīgs sākums 3-8 mēn. v.. Barošanas rakstura izmaiņas, barošana caur knupi vai gastrostomu neizmaina stāvokli. Diskomforta sajūtu bērnam nav.
• Cikliskā vemšana (finkcionālā) ir akūti sākusies slikta dūša, kas mainās ar vemšanu un var turpināties vairākas stundas vai dienas ar bezsimptomu periodu maiņām, kas turpinās līdz vairākiem mēnešiem. Norit hroniski nemazāk par 3 mēn. Biežāk bērniem vecākiem par 3 gadiem.

• kas pavadās ar sāpēm:

• Funkcionālā dispepsija ir simptomu komplekss, kurā ietilpst sāpes un diskomforts vēderā (pārpildīta vēdera sajūta, slikta dūša, uzpūšanās), epigastrijā, bieži saistīti ar ēšanu vai fizisko slodzi. Simptomi: 1. pastāvīgas vai recidivējošās sāpes epigastrijā, pārpildīšanas sajūta, uzpūšanās un slikta dūša ilgst kopumā nemazāk par 12 nedēļām pēdējo 12 mēnešu laikā, 2. organisku bojājumu noliegšana, 3. defekācija neatvieglo dispetiskus simptomus. Izmeklējot, nav organisku traucējumu atradnes. Ir trs veidi:

• čūlainai slimībai līdzīga: sāpes lokalizējas epigastrālā apgabalā, kas pāriet pēc ēšanas, antacīdu vai antisekretoru preparātu lietošanās.
• diskinētiskā: diskomforts augšējās vēdera daļās, pastiprinā pie ēšanas.
• nespecifiskā: sūdzības ir grūti salīdzināt ar kādiem no iepriekšējiem variantiem.

• Aerofāgija ir gaisa nozīmīga daudzuma norīšana ēšanas laikā ar turpmāku tās atgrūšanu dēļ palielinātas spiediena kuņģī, pavadās ar skaļu, tukšu, dažreiz ar mainīgu toni atraugu. Bērniem ar psihopatoloījas līdzīgu sindromu pavadās arī ar uzkliegšanu, zvēram līdzīgām skaņā.

• Gastroezofageāla refluksa slimība
• Hronisks gastrīts
• Hronisks gastroduodenīts
• Čūlains gastrīts
• Čūlains duodenīts
• Funkcionāli traucējumi:

• F. caureja
• F. aizcietējums
• F. enkoprēze

• Tievās zarnas traucējumi:

• Disbiotisks draucējums
• Mukoviscidoze (cistīskā fibroze)
• Glutēna enteropātija (celiākija)
• Laktāzes nepietiekamība
• Ekssudatīvā enteropātija

• Resnās zarnas traucējumi:

• Megakolons
• Hiršprunga slimība (iedzimts toksisks megakolons)

• Zarnu iekaisumi:

• Krona slimība
• Nespecifisks čūlains kolīts

Izmeklējumi

• Endoskopiski.
• Ultroskaņas.
• Rentgens.
• Laboratori.

Cits

Literatūra

• Детская гастроэнтерология: руководство / Т. Г. Авдеева, Ю. В. Рябухин, Л. Н. Парменова, Н. Ю. Крутикова, Л. А. Жлобницкая. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 192 с. ISBN 978-5-9704-1028-8