ST depresija
 | Šis raksts ir jāuzlabo, lai ievērotu Vikipēdijā pieņemto stilu un/vai formatēšanu. Iemesls: Jāpaskaidro ievadā, kas tas ir Lūdzu, palīdzi uzlabot šo rakstu. Ja ir kādi ieteikumi, vari tos pievienot diskusijā. Vairāk lasi lietošanas pamācībā. |
ST depresija attiecas uz atradi elektrokardiogrammā,[1][2] kur ST segments ir neparasti zems, zem bāzes līnijas.
Cēloņi
[labot šo sadaļu | labot pirmkodu]Tā bieži ir miokarda išēmijas pazīme, kuras galvenais cēlonis ir koronārā nepietiekamība. Citas išēmiskas sirds slimības, kas izraisa ST depresiju, ir:
- Subendokardiāla išēmija[3] vai pat infarkts.[4] Subendokardiāls nozīmē nepilna biezuma išēmiju. Turpretim ST elevācija (pacēlums) ir transmurāla (vai pilna biezuma) išēmija
- Miokarda infarkts bez Q viļņa[3]
- Savstarpējas izmaiņas akūtā Q-viļņa miokarda infarkta gadījumā (piemēram, ST depresija I un aVL novadījumos ar akūtu apakšējās sienas miokarda infarktu)[3]
- Pacientiem ar nestabilu stenokardiju var novērot ST segmenta depresiju un T-viļņa izmaiņas
Nomākts, bet augšupejošs ST segments parasti izslēdz išēmiju kā cēloni.
Tas var būt arī normas variants vai artifakti, piemēram:
- Pseido-ST-depresija, kas ir klīstošā bāzes līnija dēļ slikta elektroda kontakta ar ādu[3]
- Fizioloģiska J-junkcijas depresija ar sinusa tahikardiju[3]
- Hiperventilācija[3]
Citi, ne išēmiski, cēloņi ir:
- Digoksīna blakusparādība[3][4]
- Hipokaliēmija[3][4]
- Labā vai kreisā kambara hipertrofija[3]
- Intraventrikulārās vadīšanas anomālijas (piemēram, labā vai kreisā zara blokāde, WPW utt. )[3]
- Hipotermija[4]
- Tahikardija[4]
- Abpusējs ST pacēlums[4]
- Mitrālā vārstuļa prolapss[3]
- Centrālās nervu sistēmas slimības,[3] piemēram, insults[5]
Mērīšana
[labot šo sadaļu | labot pirmkodu]ST segmenta depresiju var noteikt, mērot vertikālo attālumu starp pacienta pierakstu un izoelektrisko līniju (bāzes līniju) vietā 2[4] -3 milimetrus no QRS kompleksa.
ST depresija ir nozīmīga, ja tā ir lielāka par 1 mm uz V5-V6 vai 1,5 mm uz AVF vai III.
Sirds slodzes testā, ja ST depresija ir vismaz 1 mm pēc adenozīna ievadīšanas, tā norāda uz atgriezenisku išēmiju, savukārt slodzes testam nepieciešama ST depresija vismaz 2 mm, lai būtiski norādītu uz atgriezenisku išēmiju.[6]
Atsauces
[labot šo sadaļu | labot pirmkodu]- ↑ "Computerized ST depression analysis improves prediction of all-cause and cardiovascular mortality: the strong heart study". Annals of Noninvasive Electrocardiology 6 (2): 107–16. April 2001. doi:10.1111/j.1542-474X.2001.tb00094.x. PMC 7027664. PMID 11333167.
- ↑ "Combined echocardiographic left ventricular hypertrophy and electrocardiographic ST depression improve prediction of mortality in American Indians: the Strong Heart Study". Hypertension 43 (4): 769–74. April 2004. doi:10.1161/01.HYP.0000118585.73688.c6. PMID 14769809.
- ↑ 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 3,11 X. ST Segment Abnormalities Frank G. Yanowitz, MD. University of Utah School of Medicine
- ↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 madscientist software > MicroEKG Manual Retrieved September 2010
- ↑ "Electrocardiographic abnormalities in acute cerebrovascular events in patients with/without cardiovascular disease". Annals of Indian Academy of Neurology 16 (1): 66–71. January 2013. doi:10.4103/0972-2327.107710. PMC 3644785. PMID 23661966.
- ↑ "Significance of ST depression during exercise treadmill stress and adenosine infusion myocardial perfusion imaging". The International Journal of Cardiovascular Imaging 21 (2–3): 253–8; discussion 259–60. 2005. doi:10.1007/s10554-004-2458-y. PMID 16015437.